El vitiligo es un continuo problema de piel y de largo plazo que produce manchas de despigmentación blancas que desarrollan y se amplían sólo en ciertos sectores de la piel.
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| La despigmentación de las secciones de la piel y el cabello en el hombre de 48 años de edad |
Estas manchas blancas aparecen porque el paciente tiene muy poco o nada de células de la piel -llamadas melanocitos - que son las células encargadas de la producción de la pigmentación de la piel, llamado melanina, que da el color de la piel y la protege de los rayos UV del sol. Es imposible predecir qué cantidad de la piel puede ser afectada. En la mayoría de los casos, las zonas afectadas siguen siendo afectada por el resto de la vida de la persona.
¿Cuáles son las causas del vitiligo? ¿Qué tan común es el vitiligo?
Sorprendentemente, las causas del vitíligo aún no se han establecido con precisión, pero la mayoría de la investigación hasta ahora apunta a lo siguiente:
- Un trastorno autoinmune - el sistema inmunológico del paciente se vuelve hiperactiva, y destruye los melanocitos
- Un evento estresante
- El daño a la piel debido a una quemadura de sol crítico o corte
- La exposición a ciertas sustancias químicas
- Causa de los nervios
- Causa viral
El vitiligo no es transmisible; la gente no puede contagiarse de otra.
Menos de 1% de la población se ve afectada por la aparición de vitiligo en la piel, es decir, no es demasiado común. No tiene edad, el sexo o la discriminación por motivos étnicos, pero los estudios han concluido que un mayor porcentaje de los casos se ha detectado a partir de los 20 años.
Los signos y síntomas de vitiligo varía considerablemente de persona a persona. Es mucho más perceptible en las personas con piel oscura o bronceada. Algunas personas sólo podrán adquirir un puñado de puntos blancos que se desarrolla sin más, mientras que otros desarrollan manchas blancas más grandes que se unen y afectan a grandes áreas de la piel.
Tipos de Vitiligo
Para explicar más fácil esta condición, los científicos han separado vitiligo en básicamente dos tipos que se llaman: no segmentarios y el vitiligo segmentario.
El Vitiligo no segmentario
Es el tipo más común de vitiligo y y ocurre hasta en el 90% de las personas que tienen este trastorno. En el vitiligo no segmentario, las manchas a menudo se hacen visibles por igual en ambos lados del cuerpo, con algún tipo de simetría. Estas manchas simétricas inusuales aparecen más comúnmente en la piel que está expuesto diariamente al sol, como la cara, el cuello y las manos, pero también aparece en estas otras áreas:
- dorso de las manos
- brazo
- ojos
- rodillas
- codos
- pies
- boca
El vitiligo no segmentario tiene sub-categorías:
- Vitíligo generalizado: el patrón más familiar, que no tiene área o tamaño específico cuando las manchas blancas empiezan a ocurrir
- Vitiligo Acrofacial: Este tipo de vitiligo se considera sólo cuando la apariencia es sobre todo en los dedos o dedos de los pies
- Vitiligo Mucosas: La aparición de la despigmentación generalmente alrededor de las membranas mucosas y los labios
- Vitiligo universal: Es muy raro ya que la despigmentación tiene que cubrir la mayor parte del cuerpo
- El vitiligo focal: una o unas pocas manchas blancas esparcidas en una pequeña ciertas áreas. A menudo es notable en los niños pequeños
Vitiligo Segmentario
El vitiligo segmentario tiene una forma diferente de la apariencia. Esta condición se propaga más rápidamente, pero se considera más constante y estable que la no segmentaria. Es definitivamente mucho menos frecuente, y afecta a sólo el 10% de las personas con esta condición. Pero de manera impredecible, el vitiligo segmentario es más notable en las edades tempranas que afectan a alrededor del 30% de los niños que han sido diagnosticados con vitiligo. Esta no es simétrica y por lo general tiende a afectar a las raíces dorsales de la columna vertebral. Es más estable, menos errática, y responde bien a los tratamientos tópicos.
¿Cuáles son los signos y síntomas de vitiligo
Un síntoma es sentido por el paciente, como un dolor de cabeza mareos o dolor, se describió a otras personas, incluyendo a médicos y enfermeras. Un signo puede ser visto por todos, incluyendo al paciente, tales como manchas más claras de la piel, una erupción, o la pérdida de cabello.
El único signo de vitiligo es la aparición de manchas blancas planas o manchas en la piel. La mayoría de las veces, la primera mancha blanca que se vuelve más notable es por lo general en un área del cuerpo que se expone continuamente al sol.
Al principio, el vitíligo se inicia como un punto simple, un poco más pálido que el resto de la piel. Pero poco a poco, a medida que pasa el tiempo, este lugar se convertirá en mucho más pálido hasta alcanzar el color blanco.
La forma de estas manchas son completamente irregulares, aveces los bordes puede llegar a ser un poco inflamados con un ligero tono rojo, y puede a veces resultar con picazón . Aparte de la apariencia negativa y alguno picazones de vitiligo, no causa ninguna molestia, irritación, dolor o sequedad en la piel.
El vitiligo es fotosensible; El paciente debe evitar la exposición prolongada a la luz solar directa.
Para predecir si el vitiligo se propagará, y en qué medida es particularmente difícil. La difusión de las manchas blancas en cierta podría ocurrir considerablemente en cuestión de semanas, y para otros puede descansar sin crecer durante meses o incluso años.
Si los primeros síntomas de las manchas blancas son simétricas (vitiligo no segmentario) en otras palabras, en las mismas áreas de ambas partes del cuerpo, el desarrollo es mucho más lento que las manchas en una sola área del cuerpo (vitíligo segmentaria).
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el vitiligo?
Hay una serie de remedios que se pueden realizar con el fin de disminuir la visibilidad de Vitíligo en las zonas afectadas de la piel.
Fototerapia con luz UVB
La exposición de la piel afectada a las lámparas UVB es una práctica muy común y uno de los tratamientos más simples, ya que que se puede realizar fácilmente en casa con una pequeña lámpara.
Se recomienda este tratamiento casero, y es muy efectivo ya que la persona puede hacerlo todos los días. Si estos mismos tratamientos se llevan a cabo en las clínicas, el paciente tiene que ir a la clínica de 2-3 veces por semana, lo que ralentiza el tiempo de recuperación.
Si las manchas blancas se encuentran en grandes áreas del cuerpo, la fototerapia UVB tendrá que ser realizado en un hospital con un tratamiento corporal completo. Es importante mencionar el hecho de que, aunque la evidencia sugiere que la fototerapia UVB, especialmente cuando se combina con otros tratamientos, tiene un efecto positivo en el vitiligo, es aún bastante impredecible y poco confiable.
Todavía no existe un tratamiento totalmente real que se re-pigmente la piel en todo su potencial.
Fototerapia con luz UVA
Este otro tratamiento con luz ultravioleta (UVA) se realiza con mayor frecuencia en una clínica hospitalaria. Un fármaco , llamado psoraleno, aumenta la sensibilidad de la piel a la luz ultravioleta y debe ser tomado mientras el paciente se somete a la terapia de luz UVA. La piel afectada pasa a través de una serie de tratamientos de rayos UVA, la exposición de las áreas específicas a altas dosis de luz UVA.
Con el fin de conseguir una mejora notable, el paciente tendrá que hacer varias sesiones. El progreso será evidente por lo general después de 6 a 12 meses de sesiones dos veces por semana.
Posibles descubrimientos de la Cura para el Vitíligo
Investigadores del Instituto de enfermedades de pigmentación en la asociación con EM Arndt Universidad de Greifswald, Alemania, y el Centro de Ciencias de la piel de la Facultad de Ciencias de la Vida de la Universidad de Bradford, Reino Unido, informan en The FASEB Journal de que han encontrado un nuevo compuesto que puede proporcionar una cura para la pérdida de color de la piel asociada con vitiligo.
El compuesto, un pseudocatalasa modificado (PC-MUS), también parece restaurar el color original del pelo entre las personas con el pelo gris.
Karin U. Schallreuter, MD y sus colegas analizaron 2411 pacientes con vitiligo de varios países diferentes. 2,4% (57) de ellos tenían vitiligo estrictamente segmentaria (SSV), mientras que el 3,2% (76) tenían vitiligo mezclado, es decir SSV plus vitiligo no segmentario (NSV).
Ellos descubrieron que los pacientes tratados con PC-MUS recuperaron la pigmentación en su piel, así como sus pestañas.
Camuflar la piel
En muchos casos, cuando el vitíligo aún se considera leve, algunas de las manchas blancas pueden ser camuflados con cremas de colores cosméticos y maquillaje. El paciente debe seleccionar los tonos que mejor se adapten a sus facciones / piel.
Aplicar las cremas no es demasiado difícil, aunque algún tipo de formación tendrá que ser hecho. Si se aplican correctamente estas cremas y maquillaje, tendrá una duración entre 12 a 18 horas en el rostro, y hasta 96 horas en el resto del cuerpo. La mayor parte de las aplicaciones tópicas son a prueba de agua.
Despigmentante
Cuando el área afectada es muy generalizado, en al menos más de 50% del cuerpo, despigmentación puede ser una solución viable. Despigmentación reduce el color de la piel en las áreas que no están afectadas, con el fin de que coincida con los colores de tono tanto como sea posible.
La despigmentación se logra mediante el uso de varias opciones de fuertes lociones o oinments tópicos, como monobenzona, mequinol o hidroquinona.
Cuando la crema se aplica a las áreas con pigmentación, la propia pigmentación se elimina.
La mayoría de las veces, este tratamiento se considera permanente, y hace que la piel sea más frágil. Tendría que ser considerados para evitar largas exposiciones al sol. El tratamiento completo de despigmentación tomará entre 12 a 14 meses.
Corticosteroides tópicos
Los ungüentos o cremas corticosteroides contienen esteroides. Algunos estudios han llegado a la conclusión de que los corticosteroides tópicos, cuando se aplican en las manchas blancas pueden detener la propagación. En otros casos, los expertos han informado de restauración total del color original de la piel. Los corticosteroides no deben usarse nunca en la cara.
Si después de un mes de utilizar cualquier tipo de corticosteroide, el médico general ve que las manchas de vitiligo no mejoran, o los efectos secundarios son notables, el tratamiento debe parar.
Si el vitiligo, por otro lado, ha mostrado una cierta mejora, el tratamiento debe ser pausado durante un par de semanas antes de comenzar de nuevo.
Injertos de piel
Un injerto de piel es un procedimiento quirúrgico que implica la eliminación de manchas cuidadosamente sanas de la piel pigmentada y utilizarlos para cubrir las áreas afectadas. Este procedimiento no es muy común, ya que es mucho tiempo, y puede dar lugar a asustar en dos lugares - áreas donde la piel fue sacado y también donde será colocada.
El procedimiento de injerto de piel nunca se debe realizar en niños. Debe realizarse en adultos sólo si han aparecido o empeorado hay nuevas manchas blancos en al menos un año, y si el vitiligo inicialmente no se desencadena por daños en la piel debido a una quemadura severa de sol.
¿Existen algunas complicaciones vinculadas con el vitiligo?
Aunque el propio vitiligo no puede convertirse en otra condición, las personas con la enfermedad son más propensos a tener algún otro trastorno autoinmune, como un problema de la tiroides, diabetes tipo 1, o anemia perniciosa . La mayoría de los pacientes con vitiligo no tienen estas condiciones, pero un profesional médico le puede recomendar pruebas para descartarlos. Si el vitiligo es perceptible por otras personas, la vergüenza puede llevar a problemas de autoestima, y en algunos casos la depresión .
Escrito por Christian Nordqvist
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